Течение и последствия анорексии

Перевод статьи Side Effects of Anorexia By: Jennifer Flaten

Побочные последствия анорексии могут преследовать человека на протяжении всей его жизни. Известно, что анорексия в подавляющем большинстве случаев – заболевание подростков. В этом возрасте тело растет быстро. Люди с анорексией, даже с благополучным течением болезни, приближающимся к полному выздоровлению, рискуют заболеть хроническими заболеваниями, которые будут рядом с ними многие годы.

Страдающие анорексией пытаются управлять своим голодом, используя исключительно силу воли. Неосознанный посыл таков: еда – враг и помеха радости, а значит самой жизни. Абсурд, но подобное встречается практически у всех анорексиков. Человек предъявляет самому себе требование строгой диеты и с помощью слабительного пытается полностью проконтролировать свой вес, не учитывая природу. Он глубоко заблуждается, ощущая, что его тело находится в его власти и что со здоровьем ничего серьезного не случится. Отсюда берет начало и уверенность анорексика в том, что в любой момент он может снова начать есть и легко вернуть нормальный вес. Будем иметь в виду и молодость основной целевой группы этого заболевания, потому что подростки, часто не имеющие столкновений с серьезными заболеваниями и смертью, не имеют понятия о старении организма. Смерть кажется им чем-то далеким и нереальным.

Само течение болезни оказывает огромное психологическое воздействие на пациента. Образуется своеобразный замкнутый круг. Сначала некая неразрешенная психологическая проблема пациента запустила анорексичное поведение. Затем анорексия приводит к ухудшению психологического состояния пациента. Очевидно, что здесь необходима помощь психотерапевта.

Больные анорексией по мере развития болезни становятся менее уверены в себе, ощущение собственной псевдопривлекательности сменяется убежденностью в собственной уродливости и ненужности. Человек ощущает себя обузой для своих родных. Ему кажется, что единственная возможность нравиться окружающим – оставаться худым. Налицо искаженное восприятие мира внутри и вокруг себя, которое является результатом недостатка питания головного мозга. И снова круг замкнулся.

Все чаще появляется ощущение бессилия и отсутствия контроля. Чтобы избавиться от этого чувства, они делают то, что получается у них лучше всего – еще более строго управляют своей диетой. Некоторые даже поправившись (относительно) едят только фрукты, только йогурты и витамины или только продукты, например, фиолетового цвета. Это демонстрация самому себе контроля над собой. Даже после полного излечения от болезни желание ощутить чувство полного контроля может сохраняться годами и быть причиной возвращения к заболеванию, если не найдены другие, более конструктивные способы получить его.      

Психотерапия больных анорексией не заканчивается после того как человек начинает стабильно и нормально есть. Нужно добраться до корней психологической проблемы, запустившей анорексию и обеспечить человека защитными механизмами и пониманием собственного поведения в процессе течения всей болезни во избежание возникновения новых обострений и ремиссий. 

Сильное голодание приводит к огромному дефициту питательных веществ, поступающих в организм человека. Результат – постоянные колебания настроения от эйфории и восторга до черной депрессии, раздражительность, тревожность и депрессия. Часто возникает чувство сильного одиночества в толпе: даже окруженный вниманием родственников, человек не ощущает себя частью семьи. Это препятствует получению любви и поддержки из окружающего мира, так нужной пациенту именно в этот момент.

Позор, связанный с острой стадией течения заболевания, может остаться с человеком на годы, поэтому люди, страдающие анорексией в прошлом, нуждаются в любви и поддержке родственников. Им нельзя напоминать об их болезни и грозить тем, что заболевание вернется. Это очень и очень болезненная для них тема.

Длительное отсутствие питательных веществ так же имеет глубокие последствия. Это потеря концентрации внимания, плохая память и неспособность быстро сосредоточиться, чтобы находить рациональные правильные решения повседневных проблем. Такая природа болезни заставляет человека избегать новых знакомств, уходить в себя. В этот момент важно не допустить полного ухода и помочь человеку найти занятие, которое поможет ему проявить себя через продукт труда (интерес) или найти тему для разговора при контакте с новыми людьми.  

Люди, страдающие от анорексии, зациклены на еде и ритуале приема пищи. Поэтому они не любят есть вместе с другими, чтобы никто не мешал им считать и не критиковал их за абсурдность поведения. Поэтому важно организовать совместные приемы пищи и не конфликтовать за столом.

Наряду с потерей веса убывает общее количество жизненной энергии, снижается активность. При восстановлении питания прирост энергии может задержаться и к этому нужно быть готовым. Это нормально, что гипотония и пониженное давление какое-то время остаются такими же. Это нормально, что рост волос какое-то время будет снижен.

Среди других неприятных последствий анорексии судороги, хрупкие кости и ногти, остеопороз, анемия, язва желудка, легкие повреждения кожных покровов (от небольшого давления остаются синяки), пониженная способность адаптироваться при резкой смене температуры. У девочек может нарушиться или пропасть менструационный цикл. Щитовидная железа может работать со сбоями, и есть шанс почечной или печеночной недостаточности. Может быть понижено или вовсе отсутствовать либидо.

Многие долгосрочные проблемы со здоровьем вызваны хроническим течением анорексии, то есть годами. Чем больше вы придерживаетесь голодовки, тем больше последствий получите. Желание вылечиться и усмотрение проблемы анорексии на ранней стадии препятствует тому, что многие из приведенных выше проблем вообще когда-либо будут иметь место. Вот почему важно получить помощь немедленно, если вы подозреваете, что ваш ребенок оказался во власти анорексии.

От себя добавлю, что практически все пациенты с анорексией, которых видела я, имели проблемы с принятием любви к себе и холодных матерей, не способных к нормальному выражению чувства безусловного принятия своего ребенка. Они постоянно чего-то требовали от своих детей или даже сильно переживали за них, но не могли просто поддержать их теплыми чувствами. Или сами девочки имели слишком завышенные требования к самим себе, так же сформированные своими матерями. Поэтому на данный момент я считаю, что анорексия - это проблема, на 90% спровоцированная поведением матери.